Cobra Imports Ltd., Inc.
Order Form

                   
  Code # Description Qty Price Subtotal
   
 
 
 
         
SHIPPING CHARGES:        
USA

$7.50

    Sub Total:
Alaska, Hawaii, Puerto Rico, and the Virgin Islands

$15.00

    Sales Tax:
Canada

$20.00

    Shipping:
All Other Foreign

$25.00

    Total:
                                                                                             
     

BILLING INFORMATION: All fields are required unless specified.

   
  Name:  
       
   
  Address:  
   
  City:  
     
   
                             
State/Prov:  
                             
   
  Country:  
 
  Zip/Post. code:  
 
   
  Phone:  
   
          Fax::
(optional)
                               
                                                                                           
   
  E-mail:(optional)  
     
 
      METHOD OF PAYMENT:                                                                                                                          
                                                                                                                                                   
          Check   Money Order Visa       MasterCard                                                                                          
   
  Credit Card #:  
   
 
   
  Exp. date:  
     

 
   
        NOTE:
     
  • Please print this form and mail or fax your information to place your order.
  • All prices are subject to change without notice.
  • No C.O.D. orders will be accepted.
  • Orders paid with personal checks, allow four weeks for delivery.
  • Immediate shipment with orders using VISA, MASTERCARD, or money orders.
                                                                                                 
           
                                                                                               
 

Home Page | Our Products | Order Form

To contact us:
Phone/Fax: 856-435-1005
Voicemail: 856-435-0795
www.cobraimports.com
Email:
sales@cobraimports.com
55 Springhill Dr.
Laurel Springs, NJ 08021